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Tratamiento para un trastorno de ansiedad específico: la Fobia Social

Última actualización el 24 octubre, 2019

Si observamos el DSM IV, podemos ver que dentro del capítulo de trastornos de ansiedad se encuentra la Fobia Social.  Esta se caracteriza por un miedo persistente y acusado a situaciones sociales o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas.  La exposición a estas situaciones provocan respuestas de ansiedad, y hasta ataques de pánico.  La terapia cognitivo conductual ofrece tratamientos específicos para la fobia social.  En este artículo podrás interiorizarte un poco mas en este tema:

·Como se ha indicado la base del tratamiento es la exposición, es decir, acudir a las situaciones temidas, pero preparado, sabiendo que es lo que hay que hacer y entrenando para no evitar la ansiedad.

Para ello, es necesario primeramente asegurarse que se tienen las habilidades sociales necesarias. Los estudios de las habilidades sociales han indicado que las básicas son las siguientes:

Habilidades Sociales

1.Iniciar y mantener conversaciones

2.Hablar en público

3.Expresión de agrado, amor y afecto

4.Defensa de los propios derechos

5.Pedir favores

6.Rechazar peticiones

7.Hacer cumplidos

8.Aceptar cumplidos

9.Expresión de opiniones personales, incluido el desacuerdo

10.Expresión justificada de molestia, desagrado o enfado

11.Disculparse o admitir ignorancia

12.Petición de cambios de la conducta de otros

13.Afrontamiento de las críticas.

Evaluación del problema

Personas moduladoras

  • Amigos del mismo sexo
  • Amigos del sexo opuesto
  • Relaciones íntimas (pareja)
  • Padres
  • Familiares
  • Personas con autoridad
  • Compañeros de trabajo
  • Contactos de consumidor
  • Profesionales
  • Niños

Características particulares del problema

Habilidades de comunicación

Verbales

  1. Paralingüisticos : Volumen, Entonación, Fluidez, Tiempo de habla
  2. Contenido:
    • Habla egocéntrica,
    • Instrucciones,
    • Preguntas.
    • Comentarios,
    • Charla informal,
    • Expresiones ejecutivas,
    • Costumbres sociales (saludos, despedidas, etc.),
    • Expresión de estados emocionales,
    • Mensajes latentes.
    • Apropiado
    • Reforzante

No verbales

  1. Expresión facial: Sonrisas. Expresión y exposición.
  2. Corporales: Movimientos de las manos Postura Pies Automanipulaciones Distancia Contacto físico Apariencia personal Movimientos de cabeza.

Voz:

  1. Volumen, tono, timbre, claridad, velocidad, énfasis, fluidez, uhms, ehs, pausas y vacilaciones

Miedo a los síntomas

Tiene una gran Importancia el miedo a los síntomas de ansiedad para la permanencia de la fobia social.

  • Tragar
  • Sudar
  • Rubor
  • Temblores
  • Problemas con la voz
  • Tartamudeo
  • Temblores
  • Disfonías.
  • Problemas circulatorios (rubor) No importa que se le vea o no, si lo siente. (Cara rara)

Trastornos cognitivos. Ideas irracionales.

  • Atribución a la personalidad en lugar de a la situación. (Espectador):
  • La ansiedad les lleva a estar muy atentos a ella para intentar evitarla y no se enteran de lo que se les dice lo que implica un mal desempeño social. Son espectadores de sí mismos.
Ejemplos
  • Van a darse cuenta de que estoy nervioso
  • Si se dan cuenta de que estoy nervioso, se van a preguntar por qué.
  • Van a pensar que soy un tipo raro
  • Van a comentar con el resto del grupo mi nerviosismo
  • Me van a rechazar a causa de mi falta de naturalidad
  • Mi problema siempre es el peor y justifica el rechazo

Como podrás ver en el artículo completo, los tratamientos cognitivos conductuales son los mas indicados para tratar este tipo de trastornos.  Tienen una alta tasa de respuesta, y las recaídas una vez finalizado el tratamiento son mínimas.  Lo importante en estos casos es seguir las indicaciones del terapeuta y comprometerse con el proceso de recuperación.

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